PERMOHONAN PROGRAM PENSISWAZAHAN GURU BAGI PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA | ||
PERMOHONAN | ||
NO KAD PENGENALAN | : | |
NAMA | ||
MAKLUMAT KURSUS DIPOHON | ||
KURSUS DIPOHON | : | |
PILIHAN 1 | ||
JENIS SEKOLAH | : | |
SUBJEK | : | |
MOD | : | |
IPTA | : | |
IPTS | : | |
IPG | : | |
PILIHAN 2 | ||
JENIS SEKOLAH | : | |
SUBJEK | : | |
MOD | : | |
IPTA | : | |
IPTS | : | |
IPG | : | |
PILIHAN 3 | ||
JENIS SEKOLAH | : | |
SUBJEK | : | |
MOD | : | |
IPTA | : | |
IPTS | : | |
IPG | : | |
SUAMI/ISTERI MEMOHON | : | |
MAKLUMAT DIRI PEMOHON | ||
OPSYEN ASAL | : | |
MATAPELAJARAN UTAMA DIAJAR DI SEKOLAH | : | |
NEGERI TEMPAT BERTUGAS | : | |
TEMPAT BERTUGAS | : | |
LOKASI SEKOLAH | : | |
NO. TEL. PEJABAT | : | |
NO. TEL. BIMBIT | : | |
NO. KP SUAMI/ISTERI | : | |
BUTIR PERKHIDMATAN | ||
SKIM PERKHIDMATAN | : | |
TARIKH LANTIKAN KE SKIM SEKARANG | : | |
TARIKH SAH JAWATAN SEKARANG | : | |
PENGAKUAN PEMOHON | ||
1. Saya mengaku bahawa pengajian yang dipohon ini tidak akan menjejaskan tugas-tugas rasmi saya. 2. Saya mengaku akan mematuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan dan sekiranya saya membelakangkan kewajipan tugas-tugas rasmi saya, maka kebenaran mengikuti kursus ini akan ditarik balik dengan serta merta. 3. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar. | ||
*Pastikan anda LOG KELUAR selepas mencetak permohonan. | |
